Купить виагра крем виагра цена в спб

С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии α-блокаторами до применения Виагры.

Кроме того, назначение препарата следует начинать с более низких доз. Виагра не показана для применения лицам младше 18 лет. Для пациентов пожилого возраста изменение дозирования не требуется.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) режим дозирования не изменяется.

Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени.

При лечении сильденафилом улучшение было отмечено у 59% больных сахарным диабетом; у больных, перенесших радикальную простатектомию, — 43%, у больных с травмой спинного мозга — 83%. В пределах рекомендованного диапазона доз фармакокинетика сильденафила пропорциональна дозе.

Средняя концентрация в плазме крови после употребление сильденафила в дозе 100 мг приблизительно 18 нг/мл или 38 н М.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин (в среднем через 60 мин) после перорального приема натощак.

Учитывая степень взаимодействия у пациентов, которые получают сопутствующую терапию ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную одноразовую дозу 25 мг сильденафила на протяжении 48 ч.

Стартовая доза 25 мг должна рекомендоваться пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP 3A4 (например эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).